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乳牙早失和间隙管理
作者(来源):[暂无]    发布时间:2014-10-23

何谓乳牙早失?何谓间隙管理

儿童自6岁前后,恒牙开始萌出,乳牙依次替换,到12周岁左右,乳牙替换完毕。6-12岁左右这一阶段,儿童的口腔内即有乳牙又有恒牙,通常称为替牙期。乳牙在正常替牙时间范围之前缺失即为乳牙早失,一般来讲指提前一年以上。当儿童牙齿早失后,为了防止邻牙向丧失部位倾斜和对牙合牙伸长,应设计间隙保持器来保持早失牙齿的近远中和垂直的间隙,保证继承恒牙的正常萌出。这种保持间隙的方法叫间隙管理。用于间隙保持的装置即为间隙保持器。

乳牙早失有哪些原因

1、牙齿无保留意义:乳牙因严重的龋病、牙髓病、根尖周病而无法保留被拔除。

2、外伤引起脱落:小孩在顽皮、活动度大,自我防护意识薄弱,平衡性能没有成人的强,易摔跤,引起牙体外伤,而导致脱落。

3、恒牙异位萌出:常见于上颌第一恒磨牙。由于第一恒磨牙向前倾斜萌出压迫第二乳磨牙的牙根,使牙根吸收导致其松动脱落。

4、先天性牙齿缺失:儿童因遗传或某些全身性疾病而出现的牙齿缺失。

乳牙早失有哪些危害

乳牙早失的危害:

首先,乳牙早失使口腔咀嚼功能明显降低,影响营养摄入。儿童正处于生长发育的旺盛时期,摄入营养不足会影响身体的生长发育,也会影响食物的消化和吸收,使胃肠功能紊乱。降低机体的抵抗力。

其次,早失乳牙,尤其多数乳磨牙早失后咀嚼功能低下,颌骨长期得不到足够咀嚼力的生理刺激,使颌骨发育不足;乳牙早失可以使邻近的牙齿倾倒,占据缺失乳牙的间隙。当到换牙年龄时,萌出的恒牙就没有地方容纳,造成换出的恒牙长不下,使其只能从旁边挤出来,因此牙齿排列拥挤,形成牙颌畸形。

另外,幼儿期是儿童学习语言的关键时期,乳牙早失特别是乳前牙早失,不仅影响美观,而且影响正确发音,会给儿童心理上造成一定的影响。

间隙保持的意义就是使牙齿在牙弓中保持正确的位置,改善患儿面容,恢复咀嚼功能,以保障患儿牙、颌、面部的正常发育,促进儿童身心的健康发育。间隙保持有利于继承恒牙的顺利萌出,减少牙列拥挤的发病率,可避免或简化后期的正畸治疗。

做间隙保持器需考虑哪些因素

并非所有的乳牙早失都需要做间隙保持器。但有研究表明,乳牙早失后六个月内间隙丧失得最快,因此牙齿早失后应尽快到医院就诊做好间隙保持工作。医生会在综合考虑后采取适宜的技术来保持间隙,一般医生会考虑到以下方面:儿童的年龄和牙龄、通过X线片观察继承恒牙胚发育情况、牙齿萌出的先后顺序、乳牙早失的部位、骨量和牙量的关系等。

配戴间隙保持器期间应注意哪些问题

注意口腔卫生:患儿配戴间隙保持器期间应更加注意口腔卫生,家长也应做好监督工作,尤其要做好间隙保持器部位的清洁,活动保持器也应每次饭后摘下清洁,且注意掌握正确的刷牙方法,以防止余留牙的龋坏、牙龈炎等问题。

定时复诊:配戴间隙保持器的对象均为正在生长发育中的儿童,因此定期检查复诊是非常重要的,患儿应按照医生的计划定时复诊,及时调整配戴期间所出现的问题,如:固定保持器变形、脱焊、钢丝断裂等,是否影响继承恒牙的萌出,活动保持器基托断裂、大小不合适等。平时家长也应注意观察保持器有无明显破坏,及时复诊。

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